資料 いわき市地域包括ケア推進会議について | いわき市役所

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _.介護予防・生活支援

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

健康 命

現状１

いわ 市 2016現状値 男性：77.16歳

女性：82.50歳

全国トップ 長野県

男性：79.46歳 女性：84.04歳

健康寿命

給付費 抑制

い 場

短期集中

予防サービ

予防

ポ ン 指標

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

健康の要素 視点１

社会参画＆ 生 い

運 動 食 栄養

悪

循

環

外出 くう

活動性の低下

食欲の低下 粗食

低栄養

体力 筋力の低下

サルコペニ (筋力減少症)

.介護予防・生活支援 い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

本市 高齢者 ニー

○ 外 出 い理由 …

楽しいこ い

話し相手 い い

井戸端会議 う

集 話 す 場所 い

隣近所 茶飲

機会 い

※あ 区長さ コメント

昔 十九夜 庚申講

結 地域 人たち

機会や場 たくさ あ た

今 く い

もう一度 地域 人々

場や機会 く い たい

い 場へ 参加効果

ゼ

い 場”へ

ニー

効果

あ

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

仲間意識 生

来 人の家

訪問し 家の中

倒 い の 発見！

買い物 難しい方の 買い物 ボランテ 代行

地 内 集会所 いの

中学校 いの場 す

学校の 理解 協力の

給食 食べ い す！

.介護予防・生活支援 い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

い い

140

ヶ所

社会福祉協議会

ー

ビ 体操

200

ヶ所

包括支援 ンター

7 .介護予防・生活支援 い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

目指す 通い いの場 向け 事例紹 馬目体操クラ 課題

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

専門職 皆

行政

地域 方々

〇

“顔 見え 関係”へ

.

地域

薬

話 聞

い 知 い！

.

地域 方々

意識 高

知識 拡

.

い 場へ

参加者 増え ！

.

健康寿命伸び ！

あそこの薬局 あそこの病院 この前 話聞い

いい人

け ても う

地域 ネッ ワ

医療・介護 市民

ゼ地域 く

つ い 場

.介護予防・生活支援 い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

ン 65歳以上 参加OK

ン 多様 ュ 選ぶ

ン 市げ社協げ包括 者 連携支援

別添参考資料

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _.介護予防・生活支援 い

こ

(H29.3)

今

(H29.7)

こ

い 場 数

340

350

参加実人数

6,000

6,551

※多様 活用団体

約1ず、

83

つ い 場 現状 つい

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

地区

共有 今後 進 方

STEP

つ い空白地 立 上 元気 いつ い 元気

STEP

つ い 場→

き 住民支え合いへ

地区内全体 進捗 把握

中地域

会議

共有

願い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _.介護予防・生活支援 い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

つ い 場課題

早期発見 把握～介護予防～重篤化 防

包括 ッフ

STEP

い 場へ 基本チェッ 年 回 “ ”

取 行 参加者 健康 把握 努

STEP

い 場 来 い い人 近所 心配 人 気 人 い い 情報収集 努

↓

必要 応 個別訪問

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

災害公営住宅

ゼ

い 場”

. い 場×災害公営住宅

平成29年 月21日(水) 10時

豊間災害公営住宅内集会所 ゼ い 場” ター

や い 興味 あ 人 来 い

い 場 多様 普段来 い方 一人

顔 出 く いう代表者 想い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市内

復興公営住宅 現状

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市内

復興公営住宅 一例

. い 場×避難 町

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

富岡 大熊

双葉 浪江

〇〇団地

一

団地 暮

い

支援や介入 町

…

富岡

行政 社協

大熊

行政 社協

双葉

行政 社協

浪江

行政 社協

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

富岡 大熊

双葉 浪江

〇〇団地≒ つ

ュ

いわ 市内 各地域 同

う

今後 復興公営住宅団地内

高齢化・独居化 進

い

場合

団地内コ ュニ

ゼ

”

団地 近隣コ ュニ

ゼ

・溶 込 ”

あ

方

安心

暮

や い 考え

. い 場×避難 町

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

既存 つ い 場

STEP

既存つ い 場 来 いい 受 入 確認

STEP

県 町 担当者 様 一緒

参加 せ ？ 説明

STEP3

不安 う 案内

一緒 行き う

双葉

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

予防給付 う 訪問介護 及び 通所介護

介護予防 日常生活支援総合事業 総合事業 実施

総合事業 目的

地域 実情 応 介護予防 推進 生活支援体制 構築

介護人材 底上

ビ

多様化

平成29年

月1日

実施

.介護予防・生活支援 総合事業

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

1

移行当初

下記

～

サ ビ

移行

総合事業 サービ 類型 国 示 典型例

新

下記

～

ビ

導入

予定

1

6

.介護予防・生活支援 総合事業

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

現行相当

同様 事業者 行うサービ

緩和基準サービ

H29.９月開始予定

市 研修受講者 家事援助 行うサービ

短期集中予防ｻｰﾋﾞｽ

原則 月 ーニン

戻 い状態像や生活へ

戻 予防サービ

住民主体

地域 住民 主体

出 掃除 調理

買い物等 行うサービ

総合事業 主

構成要素

※サービ 多様化・人材確保

※サービ 多様化・人材確保 ※介護予防

.介護予防・生活支援 総合事業

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

現在 訪問介護員 加え

市 開催

研修 修了

方

ュ

事業説明会

対象 居宅介護支援事業所 訪問介護事業所 日程 7/11 12 14 21日 市内 会場 開催

事業所指定申請受付 月24日

従事者研修 開催 ～ 月 毎月 コ 全 回開催 ※ 月コ 日程 日 日間げ 時間

生活援助

ビ

訪問型

ビ Ａ：緩和

基準

ビ

目的

介護人材 そ野 広

専門的 支援 必要 方へ専門職 集中 体制 く

９月

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

専門職

個別 機能改善プ

ラ

何 訓練 行う 目的 持 個別 機能改善プロ ム 実施

プ ラ 種類

生活行為改善プロ ム 通所型 指定事業者制 実施

口腔機能改善プロ ム 訪問型 栄養改善プロ ム 訪問型

ュ

事業説明会

対象 居宅介護支援事業所 通所介護事業所 通所 事業所 老健

日程 /17 18 24日 市内 会場 開催

事業所指定申請受付 月下旬

短期集中

ビ

訪問型

ビ Ｃ 通所型

ビ Ｃ

目的

利用者個々 ニー 生活行為改善 着目 機能訓練 実現

自分 課題へ 理解 深 意識 高

10

月

直営事業 実施

.介護予防・生活支援 総合事業

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

住民主体型 住民支え合い活動

H27 H28

社協 委託

H27：37,000千円 H28：28,000千円

H27 H28 実施地区

平城山 平鎌田 小名浜玉川 永崎

勿来南台 入旅人 常磐下船尾

遠野上根本 内郷高坂 好間田代 沼平

四倉新町 小川塩田 三和上市萱

久 浜西町 川前山下谷

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

○平成27 28年度 モ 事業 15 自治会圏域 第 層協議体 設置 住

民支え合い活動 創出 取組 あ 本格実施 平成29年度 13

旧市町村圏域 第 層協議体 設置 広域 視点 住民支え合い活動 創出 取 組 いく

○平成27 28年度 引 続 市社会福祉協議会 委託 実施 い

第 層協議体

13旧市町村圏域 平 小名浜 勿来 田人 常磐 遠野 内郷 好間 三和 四倉 久之浜大久 小川 川前

第 層協議体

15モ 団体 城山 鎌田 玉川 永崎 南台 入旅人 下船尾 上根本 高坂 田代 沼平 新町 塩田 上市萱 西町 山下谷 +新規団体 第 層 働 活動 始 団体

支

援 報

告

○空白地帯への働 ○既存団体への支援

○具体 活動の紹介

○地域の現状 課題の伝達

住民主体型 住民支え合い活動

Ｈ29本格実施

.住民支え合い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

時期 内容

月～

○第 回第 層協議体 開催 ○住民支え合い活動 必要性 い ○意見交換 情報交換

○地域ニ 調査

11月～ ○第 回第 層協議体 開催○地域ニ 調査結果報告

○課題 抽出 分析

月～ ○第 回第 層協議体 開催○担い手 養成やフォロ アップ ○サ ビ 有償化 関 検討

通年実施

○第 層 連携 ○事業 周知 広報

○住民支え合い活動 興味や関心 あ 地域

住民や担い手 中心 活動 プ

立 上 組織化支援 ○担い手 養成

住民主体型 住民支え合い活動

※第 層協議体設置状況

○平 ：７月28日 ○小名浜：７月27日 ○勿来：７月21日 ○田 人：７月26日 ○常磐：７月24日 ○遠 野：７月19日 ○内郷：７月26日 ○好 間：７月21日 ○三和：７月19日 ○四 倉：７月31日 ○久之浜大久：７月28日

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

生活支援

住民支え合い活動 ゼ

い 場”

ーチ・

ー

い 場

住民支え合い

出 買い物支援

通院

外出支援

調理 洗濯 掃除

近所

“生活支援”

目指

取組

“つ い 場” 醸成

仲間意識

友

意識

生

自発的 取組

期待

ップ

中心

生活支援・支え

合い 進

. い 場×住民支え合い

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

短期集中予防

い 場

中心 介護予防 進

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _.医療・介護 連携

ア 退院調整 ー

イ 認知症 初期集中支援チー い ウ 在宅医療推進 た 多職種研修会

医療 介護 連携

医療 現状 条例 制定

ア 寄附講座 イ 奨学資金貸与 ウ 地域医療 ー エ ク ック承継

オ 医学部 合宿誘致

医師 医療人材 確保 育成

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _{- - .}退院調整 ー

退院時

病院→ケ

マネ連絡の有無

ンケ

トの結果

入院

在宅

県中

ル ル策定前 ル ル運用半年後

(H27.5月 (H28.8月

70.9％ ⇒ 76.4％

いわ 市

ル ル策定前 ル ル運用半年後

H28.8 9月 H29.8 9月

53.6％ ⇒ ？％

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _{- - .}認知症

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 _{- - .}認知症

認知症初期集中支援チー

設置

実績 平成29年7月末現在

チー 員会議：9回 毎月1回程度

訪問支援回数：24回

支援件数 ：8件

支援終了件数：2件

※ 医療機関 受診・介護認定

支援を終了 た

平成28年6月6日設置

チー 員 構成

・医師 認知症専門医：認知症サポート医 １名

・看護師 １名

・地域包括支援 ンター ４名 精神保健福祉士1名 保健師3名

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

第 回いわ 市在宅医療推進

多職種研修会

日 時：7月9日(日) 9～17時

場 所：中央台公民館

参加人数：約60名

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

病院 診療所

調査施設数

A

在宅患者訪問診療

調査施設数

C

在宅患者訪問診療

実施施設数

B

割合

B/A

実施施設数

D

割合

D/C

県北

32

16

50

％

385

92

23.9

％

県中

33

12

36.4

％

368

105

28.5

％

県南

8

3

37.5

％

90

20

22.2

％

会津・南

会津

19

10

52.6

％

185

44

23.8

％

相双

10

6

60.0

％

73

7

9.6

％

いわ

26

10

38.5

％

265

40

15.1

％

福島県

128

57

44.5

％

1,366

308

22.5

％

在宅医療 状況

- .在宅医

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市 医療 現状

い

人口

10

万人当た

医師数

人 (％

区分

H18

H20

H22

H24

H26

割合

いわ 市

172.1

73.7

福島県

188.8

80.8

全

国

233.6

100.0

※中核市

43

市中

39

位

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市 医療 現状

い

人口

10

万人当た

病院勤務医師数

人 (％

区分

H18

H20

H22

H24

H26

割合

いわ 市

88.3

57.6

福島県

118.8

77.4

全

国

153.4 100.0

- .医療 現状 条例

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市 医療 現状

い

救急統計

区分

H27

比率

死亡

202

1.7

％

重症

1,824

15.0

％

中等症

4,883

40.1

％

軽症

5,240 43.1

％

そ 他

8

0.1

％

合計

12,157 100.0

％

件 人

区分

H23

H24

H25

H26

H27

出場件数

13,305 13,223 13,790 13,289 13,477

搬送人員

11,968 11,966 12,397 11,940 12,157

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市 医療 現状

い

Ⅱ

コンビ 受診をや

通常 診療時間外

軽症患者 受診

待 時間 短縮 考え 受診

自己都合

受診

病院及び救命救急 ンター本来 業務

支障

診療業務負担 増加

勤務医 病院離

- .医療 現状 条例

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

本市 地域医療

病院勤務医を

医療従事者 確保

厳 い中 緊急

い患者

救急車要請や コンビ 受診

増加 高齢化 進行

医療需要 増加

様々 課題を抱え

い

将来 わた

住 慣 た ち

子供

高齢者

誰

安

心

医療を受け続け

環境を守

いくた

医療機関や

市 市民を含 た市全体

地域医療 抱え 課題を正 く認識

限 あ 医療資源を大切 活用

いくこ

重要

こ た

安心 良質 医療体制を確保

いくた

市 市

民 医療機関 果た

役割を定 た いわ 市地域医療を守

育

条例 を制定 た

いわ 市地域医療 守 育

基本条例

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

いわ 市地域医療 守 育

基本条例

市の役割

医療機関の役割 市民の役割

地域医療を 育

ため

施策 策定と実施

・ け医を持

・信頼と感謝 気持ちを持

・救急車 適正利用

・コンビニ受診 易 夜間

、休日 受診 を え

・健康管理 努め ・医療機関 機能分担及び

業務連携を図

・医療 担い手 確保、

育成 努め

・患者と 信頼関係

醸成 努め

・保健、福祉と 連携

を図

・市 実施す 施策 協力

基本的施策

・救急医療 維持強化

・医療 担い手 確保

・市民啓発

・医療、保健及び福祉 連携 進

地域医療を 育 ため

・ ・く・け・こ 活動

け医を持ち しょう

救急車 正しく利用し しょう

く 薬 正しく飲 しょう

け 検診と健康 く 努め しょう

こ コンビニ受診 やめ しょう

- .医療 現状 条例

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

医師確保 向けた主 取組

寄附講座開設事業 継続

市立総合磐城共立病院への医師派遣等 繋 ため３講 を大学医学部 開設

共創型 地域医療寄附講座開設事業 新規

市内の病院を運営す 法人 市 連携し 医学部を有す 大学 寄附講 の開設 を図 本市の医療の研究や診療等を促進す 医療提供体制の充実 市 内病院への医師定着を図 を目的 し 実施

病院医師修学資金貸与事業費補助 新規

医学生 対し 自 の病院 勤務す を条件 し 修学 必要 資金を貸 す

修学資金貸 制 への補助

地域医療セ

継続

将来の地域医療を担う人材の確保・育成 ため

医大生を対象 本市の医療 つい 学ぶ研修を開催

診療所承継 係 情報提供 新規

後継者 足の医院 を引 継 形 の開業 つい recruit の提案

山本

誘致 新規

地域医療セ 様子

地域住民 交流

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 介護・ ビ ・保健福祉

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

高齢者保健福祉計画

老人福祉法 基 く 老人福祉計画 及び介護保険法 基 く 介護保険事

業計画 各々 対応

あ 市 策定

ヵ年 計画

高齢者保健福祉施策 基本方針や施策体系

介護保険サ ビ

給付

費 見込

介護保険サ ビ 基盤 整備目標 等 定

行政計画

次期市高齢者保健福祉計画 策定

い

現行計画 推進期間 平成

29

年度末

終了

伴い 平成

30

年

度～平成

32

年度

ヵ年 推進期間

次期市高齢者保健福祉計画 策

定

必要 あ

現在 市介護保険運営協議会開催 委員 皆様

意見 い

次期市高齢者保健福祉計画 策定

い

あ

高齢者保健福祉計画

い

介護・ ビ ・保健福祉

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議 協議・検討 指標数値

いわ

の地域包括ケ

く

い進

い

の

把握す

数値指標的

の

いく

設定す

う

設定す

う

の

度協議し

い

い

例

自宅死亡割合

認定率の内訳分析

効果的

ロ

チ

給付費

いの場の数

参加者数

師の絶

数

退院調整ル

ルの実施率

例え

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

健康寿命

認定率

自宅

死亡率

医師等 確保・育成

検診受診率

い 場

退院調整 ー

大目標 中目標 取組み

協議・検討 指標数値

例え

今後

推進会議

平成₂₉年度第１回地域包括ケア推進会議

取組 発信 バラバラ

大 力

方向性 合わせ

力 合わせ

頑張